В последнее время у пациентов из России становится особенно популярной покупка лекарств в аптеках Германии. Первая причина здесь — это, конечно, наличие в немецких аптеках целого ряда препаратов, которых нет в РФ. Но она далеко не единственная, привлекают покупателей и заведомо высокое качество лекарств, а также традиционно строгий подход немцев к организации отрасли.
Германия сегодня — один из главных мировых центров фармацевтической промышленности. По объему исследований и производству лекарств она занимает II место в мире (после США) и I место в Европе! Почти полторы тысячи фармкомпаний производят лучшие препараты, которые реализуются через более 20 тысяч аптек, в работе которых есть очень интересные моменты, гарантирующие высочайшее качество оказываемых услуг.
Опора на частный бизнес
В России мы привыкли к сетевым аптекам — под одним брендом в одном городе может работать сотня точек продаж, а по стране — десятки и сотни тысяч. В Германии такое невозможно в принципе — по закону торговать лекарствами разрешается только аптекарям, обладающим так называемой «подлинной профессиональной независимостью». Открыть аптеку может только дипломированный фармацевт, профессия это крайне уважаемая и высокооплачиваемая. Специальная лицензия выдается на каждую конкретную аптеку, один владелец может открыть до четырех филиалов в пределах небольшого города или района.
Логика такого решения проста и понятна: только «частники» могут нести персональную ответственность за качество предлагаемых услуг и вынуждены очень пристально следить за своей репутацией. Работу любой аптеки контролируют не только государственные органы, но и жители ее окрестностей, делающие в ней покупки. Потому увидев символ аптеки — красную готическую букву А, можно смело заходить: качество препаратов и сопутствующих консультаций будет высоким. Потому-то доставка лекарств из Германии и остается одной из самых востребованных уже не одно десятилетие.
При этом получить лицензию не так-то просто — аптекарский бизнес Германии предельно социально ориентирован, причем опять-таки на законодательном уровне. Например, обязательным условием работы является наличие лаборатории для забора крови из пальца для анализа на холестерин. Стоимость анализов крайне невелика: зачастую владельцы аптек делают их в убыток себе, но раз надо — то надо. Кроме того, в каждой аптеке должно быть так называемое экстемпоральное производство — изготовление лекарств по индивидуальным рецептам врача, оснащенное лабораторией для проведения анализа состава лекарственного препарата.
Нельзя не сказать и про «beratungszimmer» — консультационную комнату, где провизор дает консультацию клиентам: как принимать препарат, использовать измерительные приборы, накладывать повязки… Особенно это услуга пригождается пожилым людям и тем, кто специально приехал в Германию для покупки лекарств в рамках самостоятельного путешествия или организованного тура, которые в последнее время вновь становятся все более и более актуальными.
Тернистый путь аптекаря
Стать аптекарем в Германии очень сложно — без полноценной подготовки никак не обойтись. Для начала надо закончить 4-летний курс в университете, включающий полный спектр теории и практики в виде лабораторных занятий. Перед экзаменами все студенты проходят «ассистентскую практику» — месяц работают в розничной аптеке и еще месяц в госпитальной или военной аптеке. Без нее получить допуск к финальным испытаниям невозможно. Ну и даже если все получилось, выпускные позади — это еще не все. Впереди у будущего аптекаря еще одна практика — на этот раз длиной в целый год! И вот только после этого он может открыть свою собственную аптеку или продолжить полноценно работать в семейной, например — такая практика широко распространена.
Неудивительно, что с немецким дипломом фармацевтов с радостью принимают на работу в любой стране ЕС — их подготовка очень ценится. В самой же Германии при приеме на работу в аптеку любой сотрудник помимо диплома и справки о состоянии здоровья должен предъявить справку из полиции об отсутствии задолженности по штрафам и налогам. В общем, переступив порог аптеки, вы можете быть на сто процентов уверены в сотруднике, с которым вам предстоит общаться. Что еще раз возвращает нас к вопросу растущей популярности специальных туров в аптеки Германии.
Без рецепта — никуда
Однако есть в процессе доставки лекарств из Германии или их самостоятельной покупки и свои сложные моменты. Первый из них — это строжайший контроль над оборотом лекарств в стране. Практически все они отпускаются только по рецептам, причем признаются исключительно рецепты, выписанные на территории ЕС. Без рецепта можно приобрести только витамины, аспирин, капли от насморка, таблетки либо чаи от кашля и простуды, самые простые обезболивающие средства, базовые препараты от аллергии… Но их можно и в супермаркете найти — для этого и аптека не нужна.
В остальном же никаких исключений или послаблений: уговорить или как-то «стимулировать» фармацевта продать нужный препарат без рецепта не получится совершенно точно по причинам, описанным выше. Потому перед поездкой за лекарствами в Германию нужно заранее решить вопрос с тем, как получить рецепт, который будет принят — у наших специалистов большой опыт в решении этого вопроса, мы всегда готовы подсказать, как лучше поступить в каждом конкретном случае.
Ценовая политика
Ну а теперь снова о хорошем. Немецкие законотворцы посчитали, что рынок лекарств слишком важен для благополучия людей, а потому должен быть защищен от различных потрясений, в том числе — от колебаний спроса и предложения. Потому 1 января 1978 года одновременно с законом о лекарственных средствах (Arzneimittelgesetzt) в существовавшей тогда еще ФРГ вступило в силу Постановление министерства экономики о ценах на лекарственные средства (Arzneimittelpreisverordnung). До сих пор действует пересмотренная версия этого документа от 14 ноября 1980 года, которая содержит таблицы с максимально допустимыми наценками, которые могут позволить себе устанавливать как оптовые поставщики, так и розничные аптеки.
Дополнительно в 2010 году был принят закон, нацеленный на снижение стоимости лекарственных средств. Он гласит, что цены на все новые препараты регулирует специальная комиссия (Gemeinsame Bundesausschuss — G-BA). Она формулирует рекомендованную цену лекарства в зависимости от его эффективности и наличия альтернативных вариантов лечения. Правда, относится это только к рецептурным препаратам, стоимость которых может быть возмещена по страховке.
При этом право фармацевтических компаний устанавливать отпускные цены на свою продукцию никак не ограничивается. Правительство справедливо опасается снижения темпов научных исследований и тестирования препаратов, если это будет сделано. Потому темпы действительно высокие, новейшие препараты появляются регулярно и могут помочь бороться в том числе с раковыми заболеваниями или СПИДом. Но, к сожалению, стоят они на начальном этапе очень много. Тем не менее, хорошо уже то, что они есть — зачастую именно последние разработки могут спасти жизнь пациентам, которых еще буквально пару лет назад могли признать безнадежными.